反腐不彻底,等于彻底不反腐
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反腐不彻底,等于彻底不反腐

来源:纸上建筑公众号 2023-08-13 14:53:58

医疗反腐继续深入,各地被查书记院长已经上升为176名。腐败分子痛哭流涕的画面也开始上新闻——四川宜宾市第一人民医院副院长杨利,审讯时哭诉着说:“五十几岁的人了,一二十年的牢坐出来,怎么养老!”

——怎么养老?刑满释放人员怎么养老,你就怎么养老呗。网友慨叹的是,这个时候,他们还没有意识到自己犯罪分子的身份,还在像从前一样做着美梦呢,这反映了什么呢?

首先是精致利己。医生这个群体都是高知识分子,几十年前也起码是大学本科,今天更是硕士博士起步。正如北大教授钱理群对大学培养精致利己主义者的描述:“他们高智商,世俗,老道,善于表演,懂得配合,更善于利用体制达到自己的目的。这种人一旦掌握权力,比一般的贪官污吏危害更大。”


(资料图片仅供参考)

其实他们掌握的权力不算大,仅限于医疗体系内一些购销药品器械设备的职权,但就是这么一点权力,他们玩到了极致,玩出了几十年的“看病难、看病贵”,玩出了剑拔弩张的医患关系,玩出了社保的难以为继。恰好这个领域,乃事关天下百姓的民生大计。为了一点利,害的全体国人没有幸福感,没有安全感。

能把小权玩这么大,是需要技术的,能够无惊无险玩这么多年,更是需要技术的,没有高智商还真不好平账。医疗界不断地创新掘金手法,一次次跟医改捉迷藏,从开始的公开的以药养医,到后来隐蔽的学术会议,新政一波接一波,敛财从来没停过,确实是令人叹为观止的。看病是专业的,贪腐也是专业的,如果不是系统内清查,老百姓根本查不出来。

这提示我们,育人德为先。如果不讲情操,不讲规则,不讲公平,教育程度再高也是失败的。我们中小学的内卷鸡娃之路,就是培养精致利己的前奏。大家都在想着弯道超车,升学不是拼娃而是拼经济拼信息拼认知,寒门再难出贵子。走捷径者沾沾自喜,怀宏志者报国无门,最终筛选出来的就是这样的人。不存在出淤泥而不染,只要有机会都会贪。

第二是普遍腐败。176名看上去不少,在庞大的医疗体系内依然是冰山一角。这个系统的腐败有多普遍,老百姓看不到后台证据,但是前台的结果都能体验到。为什么看个感冒开一大堆药?为什么支架价格打下去了总费用依然高?为什么涨了挂号费依然不满意,为什么医改总是摁下葫芦起来瓢?可以说,哪里有怪象,哪里就有腐败,百十来名院长其实仅仅九牛一毛。

腐败之普遍打消了从业者的罪恶感,人人都犯罪,等于没有人犯罪,别人都拿回扣我不拿,等于我是傻瓜。虽然干的是和官员受贿一样的事,但是在这个群体眼中,可能早就将其视为合情合理的事,不惜用“合法收入低”来为自己做借口。要跟发达地区比工资,我们哪个行业能比得过?米国修水管几百美元一单,我们修水管多少钱?香港工地搬砖几万港币,我们搬砖多少钱?我们本来就是发展中国家,大家都是低工资,凭什么医生就要跟国外看齐?这些说辞都是在安慰自己。

法律不是诡辩,只看执法严不严,普遍腐败的形成源于普遍纵容。一次次的反腐,都是雷声大、雨点小,杀鸡儆猴,鸡都只拔根毛。给医疗群体也造成了不敢动自己的假象。近日就有某大三甲的专家危言耸听曰:“国家培养一个医疗专家,需要至少30年的汗水和智慧,如果医疗反腐抓捕如此众多的专家,会导致医疗体系的迅速崩溃。”要搁几十年前,咱还真信了。如今是什么时代?知识爆炸的时代,人才爆发的时代。从前的医生是学霸,今天的医学生也是学霸,而且数量级翻了N多倍。学习能力大家都不差,经验无非就是几年,结合信息时代的学术分享,老中医的规则早变了。目前医疗系统最缺的不是专家,而是专家的头衔不够分,把腐败老院长老主任都送走,正好年富力强的副主任主治医顶上。主任院长放心去坐牢,医院不会倒,只会更好。

那么腐败的根源在哪里,又到了不能展开说的环节了。总之公立医院就要体现公益属性,国家要投入,取之于民用之于民,每个国家都是这规矩。今天国家有钱了,就要尽快把公立医院公立化,就跟中小学教师事业编一样,是真正的造福工程。自从教师参公待遇之后,教育事业的发展是空前的,我们的扫盲率、高中率、大学率等指标,已经可以叫板发达国家了。

其实跟教师一样,医生并没有那么大胃口,需要的也是一份合理工资、稳定有保障、中位数之上,就可以了,不是非得像外国一样年薪百万,真不满意的你就去外国,大把的寒门子弟愿意当医生呢。把医生都养起来,让他们踏实看病,不要再想歪门邪道掘金。当然前提是,要把之前的腐败铲除干净。新人新规则没问题,但老人不可能适应新规则,因为赚惯了黑钱,胃口养大了,他们不可能看得上合法工资的。

这就是为什么,国家提高了医事服务费,优化了医保支付,仍然难以满足贪欲,就是因为这些蛀虫永不满足,而且都处在掌权的位置上,才花样翻新去踅摸,可是哪有个够?几千万的,上亿的,他们收手了吗?他们早就不是为医院想,也不是为集体捞,而几乎全是输送给自己了,比以药养医的时代还不好了。良心坏透了,没法改造了,建议全部送到铁窗里养老。

医疗系统近年来,是两极分化愈加严重,一线年轻医生愈加被盘剥,而主任院长愈加富可敌国。一方面学医沦为劝退专业,一方面主任搞钱超过贪官,竟然都在一个屋檐之下。斩草不除根,春风吹又生。给过很多次机会了,从未停过手。反腐不彻底,等于彻底不反腐。医学是最讲传承的,不把黑心的老师们全换掉,绝不可能教出白衣天使。

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