世界免疫周：专家呼吁老年人主动免疫，科学选择疫苗

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中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者夏瑾）“接种疫苗可通过预防感染减缓老年人慢性病进展，降低慢性病并发症导致不良结局的风险，改善患者生活质量。加强老年人主动免疫，提升中老年人预防接种的积极性，是促进健康老龄化、实现高质量长寿的关键。”4月23日，中国老年保健协会常务副会长齐平江在“健康老龄，关注免疫衰老，科学预防接种”暨首个《老年人疫苗接种科普手册》媒体发布会上如是说。

据齐平江介绍，我国居民人均预期寿命2021年达78.2岁，但老年人健康预期寿命不到70岁，说明老年人平均带病生存时间将近10年。此外，我国约75%的60岁及以上老年人患有一种或多种慢性病。

衰老是一个不可避免的生理过程。随着年龄增长免疫功能下降，被称为“免疫衰老”。中华预防医学会副会长、北京协和医学院群医学及公共卫生学院院长杨维中强调，由于机体退行性变化、免疫功能下降等原因，再加之慢性病造成的身体机能下降等原因，老年人容易成为感染性疾病/传染性疾病的易感人群。例如，年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为人群易发，年龄越大越容易患病，病情也越严重；同时，老年人和慢性病患者也是流感和肺炎球菌性感染的高危人群；老年人在新冠肺炎感染人群中的构成比和死亡风险也较高。

“我国老年人疫苗接种率还有待提升。研究显示，成人流感疫苗接种率为10.97%，肺炎疫苗接种率为13.6%，带状疱疹疫苗接种意愿为16.57%。另一项研究显示，近57%的受访者存在疫苗犹豫。”北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召研究员说，“要进一步通过健康科普和健康促进教育，全面提升老年人疫苗接种意愿。”

原北京市疾病预防控制中心免疫预防所所长孙美平介绍，目前，我国适合老年人接种的疫苗有“四剑客”，分别是：新冠病毒疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及带状疱疹疫苗，符合接种条件的老年人要积极接种，尽早预防相应疾病。

慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌。糖尿病、心血管疾病、慢阻肺、类风湿关节炎等慢性病人群，因其免疫力低下，更易患感染性疾病，亦会加大慢性病管理难度，因此更需要接种疫苗。免疫功能低下人群的接种也非常重要，与免疫功能正常人群相比，其疾病所致的负担更重，接种疫苗可降低相应疾病的感染风险，从而降低疾病负担。

目前，国内适合中老年人接种的疫苗有多种类型的技术路线，主要包括：减毒活疫苗、灭活疫苗、重组蛋白疫苗、载体疫苗、核酸疫苗等。清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋建议，老年人在选择疫苗时，需要在医生指导下，综合考虑自身身体状况，以及疫苗的适用年龄、免疫程序、禁忌证、技术路线等内容，选择适合自己的疫苗。如需了解疫苗的保护效力、持久性等更多相关信息，可向社区卫生服务中心接种医生等专业医学人士咨询。

刘兆秋表示，老年人不必过度担忧疫苗的不良反应。疫苗的不良反应多数属于一般反应，大多是“一过性”的，不需要做特别处理。此外，每个疫苗说明书中均列出了疫苗成分，对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗菌药物）过敏者，禁止接种该疫苗；发热、急性感染期和慢性病急性发作期者，应待病情好转稳定症状消退后再接种；免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。

首都医科大学全科医学与继续教育学院院长、国家科普专家库专家吴浩说：“希望通过多渠道开展健康教育，提高医务人员和公众对流感、肺炎球菌疾病、带状疱疹等相关疫苗接种的认知，使疫苗接种健康教育上升到健康促进层面，同时扩大成人疫苗接种服务渠道，常设成人疫苗接种门诊，进一步提升老年人疫苗接种的便利性，推动解决老年人疫苗接种的‘最后一公里’。”

本次活动由健康报、老年健康报主办，中国老年保健协会、《中国社区医师》杂志支持。