PD-1新抑制剂治疗不可切除性或转移性黑色素瘤的效果明显

截至到2017年3月，获批的PD-1/PD-L1免疫药物已经有四个，分别是Nivolumab（Opdivo），Pembrolizumab（Keytruda），Atezolizumab（Tecentriq）和Avelumab（Bavencio），前两个为抗PD-1抗体，后两个为抗PD-L1抗体。这些药物已获批治疗多种癌症。

黑色素瘤一般指恶性黑色素瘤（malignant melanoma，MM）是皮肤恶性黑色素瘤的一种，与皮肤鳞状细胞癌及皮肤基底细胞癌共同组成最常见的皮肤三大恶性肿瘤。恶性黑色素瘤恶性程度高，发展迅速，死亡率极高。在我国，恶性黑色素瘤发病率不高，就是由于患者不够重视预防和发现，致使大多数患者一经确诊就是晚期，中位整体生存期仅有6-9个月，预后不良。

免疫疗法的出现大大改变了黑色素瘤的治疗。Ipilimumab是首个被证明可以延长晚期黑色素瘤患者生存的免疫疗法药物，于2011年获批。2014年底，FDA又批准了两种PD-1抑制剂用于治疗晚期黑色素瘤：Pembrolizumab和Nivolumab，也就是派姆单抗和纳武单抗。多个研究显示，这两种PD-1抑制剂在疗效上均优于先前获批的免疫疗法药物Ipilimumab，且副作用更小。

试验结果：2016年，使用Pembrolizumab治疗655位晚期黑色素瘤患者的研究显示，患者整体中位生存为23个月，2年生存率达49%。有三分之一的人肿瘤实现缩小，而且只有14%的人出现了严重副作用。同时，另一项研究显示Nivolumab治疗晚期黑色素瘤患者，2年生存率达43%。

pd-1抑制剂的优点

1、持久性

对PD-1抑制剂有效的病人，疗效维持时间较长，部分病友甚至维持了5-10年。让恶性黑色素瘤、肺癌、肾癌等多种肿瘤的生存时间明显延长，5年生存率翻倍。不少医生甚至认为那些疗效超过5年的幸运患者已经可“被临床治愈”，这是肿瘤学史上从未有过的。

2、广谱性

虽然整体有效率偏低，但PD-1抑制剂对绝大多数肿瘤都可以尝试使用。

3、低毒性

PD-1抑制剂的毒副作用相比于传统放化疗要小得多，3-4级严重不良反应的发生率降低一半甚至更多。

目前pd-1抑制剂还没有在国内上市，未来其高昂的费用也可能成为国内患者的制约。但是令人欣喜的是，伊顿健康已和印度、马来西亚、泰国等国家的一流医院进行合作，可以带患者亲自过去看病，或者协助患者远程问诊拿药，让患者可以拿良药、治好病，完全没有后顾之忧。伊顿健康，您身边最贴心的海外医疗咨询服务专家！欢迎大家关注微信订阅号“伊顿健康咨询”获取更多咨讯。