PD-1对肺癌效果

2015年3月，基于CheckMate-017 研究，FDA批准了Opdivo作为治疗经铂类为基础化疗后疾病进展的晚期（转移性）鳞状NSCLC二线治疗方案。数据显示，总生存（OS）方面，Opdivo治疗组估计的18个月生存率是多西他赛组的2倍（28% vs 13%），中位总生存期提高3.2个月（9.2个月 vs 6.0个月）。

2016年6月27号，JCO杂志发表了BMS的PD-1抑制剂Opdivo单药在肺癌一线治疗的详细数据，PD-1抑制剂Opdivo对非小细胞肺癌患者总的疾病控制率高达50%。入组52名非小细胞癌患者中12名患者肿瘤缩小至少30%，客观缓解率是23%，其中包括4名肿瘤完全消失的患者。

2017年AACR年会上公布了一项重磅的临床数据：对于多线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者，使用PD-1抗体（Opdivo）治疗的5年生存率达到16%；而根据历史数据，这些晚期患者使用传统治疗的5年生存率不足5%，PD-1抗体提高了至少3倍！

肺腺鳞癌，治疗效果不佳

患者杜先生（化名）47岁，2016年11月因发现肾上腺占位2月余到医院检查，诊断为（肾上腺穿刺）低分化癌，根据临床及免疫组化结果符合肺腺鳞癌转移。11月13日螺旋CT增强扫描示右上肺肿块，周围型肺癌伴右肺门及纵膈淋巴结转移；且期间杜先生反复出现左上腹部胀痛，止痛药逐渐增量。11月20日、28日杜先生两度出现意识模糊、呼吸急促、胡言乱语、等症状，考虑颈动脉狭窄引起的脑供血不足可能，有支架植入指征，患者意识模糊需全麻手术，但由于患者情况欠佳，全麻风险大，暂予保守治疗。

PD-1免疫治疗，体验良好

通过病友杜先生家属林女士（化名）了解到PD-1免疫治疗在治疗非小细胞肺癌上有良好的效果，且副作用小，咨询主治医生后决定尝试PD-1治疗。于是12月9日，林女士电话联系了杭州五舟，咨询购买PD-1抑制剂相关事宜。通过电话沟通，杭州五舟医学顾问初步了解了患者杜先生的病情后，对于林女士关心的副作用问题，也给予了详细回答：一般来说最严重的副作用就是间质性肺炎（占比0.4%），发热、乏力、疲劳等输液反应都是可控的，所以在医院进行注射治疗，一般患者都是可耐受的。最后，林女士签订提交了电子版会诊协议及病历资料。

第二天，杭州五舟医学团队把整理编辑好的患者病历资料，提交给香港医院进行会诊预约，并确定会诊时间为12月11日上午10点。远程会诊过程中，香港专家确定患者可以使用PD-1抑制剂（Opdivo），随后开具了处方并提交给香港药监局备案。

12月14日，杭州五舟工作人员乘飞机把处方及装有PD-1抑制剂（Opdivo）的特制保温箱送到了患者杜先生家里。在三个月的注射治疗过程中，杜先生并未出现严重副作用，在注射PD-1抑制剂（Opdivo）过程中虽然出现了发热、恶心、咳嗽等输液反应，但也逐渐缓解并未造成生活不便；在治疗后期，杜先生的腹部胀痛减轻，可以不依赖阿片类药物；意识模糊、呼吸急促、胡言乱语、等症状在治疗期间并未出现，三个月后到医院检查发现病情好转且得到了稳定控制！

中国患者怎样购买到PD-1？

杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂（Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1（Opdivo和Keytruda）。杭州五舟电话：400-150-8089，网址：www.hzwuzhou.cn/pdone/