苏金单抗(Cosentyx)治疗银屑病效果显著,被全球认可
银屑病俗称牛皮癣,属于顽固性皮肤病,韧性十足。据调查,银屑病的发病率占世界人口的0.1%~3%,黄种人发病率为0.1%~0.3%,因该病顽固难治,被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题,是全世界皮肤科重点防治疾病之一。
苏金单抗是一种治疗银屑病的新药,2017年3月6日,诺华(Novartis)公司宣布,新的数据表明,苏金单抗(secukinumab)是有效治疗中重度银屑病的药物,经治疗后病人有望获得长期无需干预的健康清晰皮肤。这一消息的宣布,意味着银屑病患者有了治愈的希望。
苏金单抗选择性识别和循环结合IL-17A,防止与细胞受体结合。这一行为抑制了IL-17A的活动及其引起炎症的能力。在银屑病患者中,减少了炎症及相关的症状如发红、痒和肿胀。也显示了能快速增生新细胞和加强皮肤表皮细胞的特点。在强直性脊柱炎中,抑制了IL-17A,减少了关节的肿胀并展现出了更好的功效。
目前,苏金单抗已在多达65个国家批准用于治疗中重度银屑病,包括欧盟国家,日本,瑞士,澳大利亚,美国和加拿大。在欧洲,苏金单抗批准作为一线全身治疗中重度成人斑块性银屑病。在美国,苏金单抗被批准用于备选系统性治疗和光线疗法的中重度成人斑块性银屑病患者。这也说明苏金单抗被全球认可!
使用注意事项
1、感染
苏金单抗可能增加感染的风险。在临床试验中,被苏金单抗治疗受试者与被安慰剂治疗受试者比较观察到感染较高率。在安慰剂-对照临床试验,常见感染例如鼻咽炎(11.4%相比较8.6%),上呼吸道感染(2.5%相比较0.7%)和皮肤粘膜感染有念珠菌(1.2%相比较0.3%)用苏金单抗与安慰剂比较观察到较高率。在临床研究有些类型感染的发生率似乎是依赖剂量。
在有慢性感染或复发性感染病史患者中当考虑使用苏金单抗谨慎从事。
指导患者寻求医疗咨询如体征和症状发生一种感染提示。如一例患者发生某种严重感染,患者应被密切监视和直至感染解决苏金单抗应被终止。
2、对结核预治疗评价
开始用苏金单抗治疗前评价患者对结核(TB)感染。对有活动性患者不要给苏金单抗。给予苏金单抗前开始治疗潜伏TB。在有潜伏或活动性TB过去病史患者不能确证其治疗适当疗程在苏金单抗开始前考虑抗-TB治疗。接受苏金单抗患者治疗期间和后应密切监视活动性TB的体征和症状。
3、克罗恩氏病的加重
对有活动性克罗恩氏病患者当处方苏金单抗谨慎从事,因苏金单抗-治疗患者临床试验期间观察到克罗恩氏病的加重,有些病例严重。用苏金单抗治疗和有活动性克罗恩氏病患者应被密切监视。
4 、超敏性反应
在临床试验中苏金单抗-治疗患者中发生过敏反应和荨麻疹病例。如发生过敏反应或其他严重过敏反应,应立即终止苏金单抗的给予和开始适当治疗。
5、在胶乳-敏感个体中超敏性的风险
苏金单抗 Sensoready笔和苏金单抗预装注射器的可移去帽含天然橡胶乳胶,在胶乳-敏感个体中可能引起过敏反应。尚未在胶乳-敏感个体中研究苏金单抗 Sensoready笔或预装注射器的安全使用。
6、疫苗接种
用苏金单抗开始治疗前,考虑按照当前免疫接种指导原则完成所有年龄适当免疫接种 ,用苏金单抗治疗患者不应接受活疫苗。
苏金单抗的疗程期间接受非-活疫苗接种可能不会引起足以预防疾病的一种免疫反应。
银屑病不仅要治疗,日常护理同样很重要。
银屑病患者的日常护理:
1、注意日常生活
银屑病,常常有“冬重夏轻”的病理特征,进入秋末冬初时,有银屑病的患者,一定要在郁结的秋天保持畅快的心情,不要过度劳累,特别是在秋冬季节假日期间,控制好饮食,避免牛羊肉的摄入,以及魔芋、香菜、笋子、海鲜等发物的进食。秋冬季节由于气温偏低,易诱发感冒,而患有银屑病的患者最忌讳感冒的发生,因为感冒会增加此病复发的几率。一定要在秋天适合于登高望远的季节,加强体育锻炼,增强自身免疫力。
2、戒烟戒酒,避免外伤
有此病的患者无论男女都要戒烟戒酒,刺激性食物都会增加复发的几率。值得特别提醒的是,银屑病患者需要避免外伤,很多人对这点并不重视,一些年轻人容易长痘又去挤压,造成人为性的外伤,容易被银屑病病菌“盯上”,在外伤口滋生病菌。秋冬季银屑病患者可在天气晴朗之时,多与阳光拥抱,舒缓心情,阳光中的紫外线可以杀灭细菌、病毒。此外,它还能帮助身体吸收钙质。
3、保持心情舒畅
银屑病患者保持精神愉快、情绪稳定、免受剌浓得了银屑病不必恐慌,首先要认识到此病无传染性,也不是不治之症,精神紧张、情绪抑郁、心情不畅等刺激都可使病情加重。银屑病患者,虽然病程缠绵,但一般说身体状况都不错,只要坚持治疔,医患配合好,大多数患者是能够达到临床的。
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