PD-1治疗无效怎么办

PD-1联合化疗 VS 单独化疗，无进展生存期翻倍！

在今年召开的ESMO 年会上，默沙东更新了Keynote-021临床试验的临床数据：联合用药组的无进展生存期高达19个月，化疗组只有8.9个月，翻倍；联合用药组的18个月生存率高达70%，而单药化疗组只有56%。

临床设计：招募123位晚期初诊的非鳞非小细胞肺癌患者，排除EGFR和ALK敏感突变患者。其中，60位患者接受Keytruda联合培美曲塞和卡铂治疗，63位患者接单纯的双药化疗。

临床结果：联合治疗组的有效率是56.7%，单独化疗的有效率是31.7%，联合治疗的有效率更高。联合治疗组的中位无进展生存期是19个月，单独化疗组只有8.9个月，联合治疗组翻倍。联合治疗组的18个月生存率是70%，单独化疗组只有56%，联合治疗组患者活得更长。

肺癌患者，放化疗不耐受

48岁季先生（化名），2017年4月体检时发现左肺结节，PET-CT示：左肺上叶舌段相邻的两个分叶状软组织结节，考虑肺癌；经皮肺穿刺活检病理示：（左上肺占位）腺癌；最终诊断为左肺上叶周围型腺癌，纵膈、左肺门淋巴结转移。排除放化疗禁忌后，于2017-05-03、2017-05-25行两周期培美曲塞+顺铂方案化疗，并于2017年6月10日同步放疗，疗效一般；2017-06-17行第三周期化疗后，毒副作用大，患者季先生不能耐受，遂停止化疗。通过医生朋友了解到PD-1免疫治疗后，决定尝试PD-1免疫治疗。

PD1治疗，副作用小

2017年7月5日，季先生家属李女士（化名）电话联系了海外医疗一站式服务机构——杭州五舟，咨询购买PD-1抑制剂相关事宜。第二天，李女士亲自来到杭州五舟，杭州五舟医学顾问亲自接待，并查看了患者的相关病历资料，确定患者可以使用PD-1免疫治疗；对于杭州五舟的购药流程，医学顾问也向李女士进行了说明：签订会诊协议—整理病历资料、撰写病情简述—会诊预约—远程会诊、开具处方—送药到家。最后，李女士签订了会诊协议，委托杭州五舟购买一疗程的PD-1抑制剂（Keytruda）。

杭州五舟医学团队在接收到患者病历资料第一时间便着手整理编辑，提交给香港医院进行会诊预约，当天香港医院给予了明确答复：远程会诊时间最早可安排在7月6日上午10点。远程会诊过程中，香港专家确定了患者可以使用PD-1抑制剂，并开具了处方提交给香港药监局备案。

2017年7月9日，杭州五舟工作人员把处方以及装有PD-1抑制剂的特制保温箱送到了患者季先生家里，并嘱咐了注射注意事项（每次60分钟，静脉滴注）及保存注意事项（恒温2-8°）。截至目前，季先生一个疗程已经注射完毕，整个治疗过程顺利，并未出现任何不可控副作用；且在第四次注射治疗后，季先生体感良好，睡眠质量较前明显提高；到医院影像学检查，病情得到有效控制！

中国患者怎样购买到PD-1？

杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院开具正规处方的PD-1抑制剂（Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1（Opdivo和Keytruda）。杭州五舟电话：400-150-8089，网址：www.hzwuzhou.cn/pdone/