PD1治疗肾癌怎么样

基于一项关键III期研究（Checkmate-025）中Opdivo对肾细胞癌（RCC）的显著疗效，2015年11月24日，Opdivo被美国FDA批准用于治疗晚期肾细胞癌

该研究在821例既往曾接受过抗血管生成疗法的晚期或转移性RCC患者中开展，患者随机接受Opdivo（3mg/kg体重，每2周一次注射）或诺华抗癌药Afinitor（10mg片剂，每日口服），直至病情恶化或不可接受的毒副作用。

中期分析数据显示，与诺华抗癌药Afinitor（everolimus，依维莫司）相比，Opdivo显著延长了患者的总生存期（中位OS：25个月 vs 19.6个月），且OS收益独立于PD-L1的表达状态。除了延长总生存期，Opdivo在总缓解率（ORR：21.5% vs3.9%）、缓解持续时间（中位DOR：23.0个月 vs 13.7个月）也表现出了相对于Afinitor的显著优越性。该研究中，Opdivo的安全性与此前的研究一致。

Checkmate-025研究的成功，标志着Opdivo成为该群体中表现出生存利益的首个肿瘤免疫学制剂。百时美表示，期望通过Opdivo的临床项目重新定义晚期RCC群体的临床治疗。

不幸患肾癌，靶向药不耐受

黄女士（化名）2016年1月间断性因血尿伴血块两周就诊。经辅助检查，B超提示：左肾8.0cm*7.9cm*6.6cm肿物，肾静脉内可见瘤栓，肾旁可见肿大淋巴结；泌尿CT提示，左肾占位，肿物侵及左侧肾静脉、肾周脂肪组织和肾窦脂肪组织，腹膜后多发淋巴结转移，右肺下叶后基底段转移可能。胸部CT显示：双肺多发软组织密度结节灶，转移癌可能性大。结合病史及检查结果，被诊断为左肾肿瘤（T3aN1M1），双肺转移瘤，高血压病II级，既往胆囊切除术。

接受经腹左肾根治性切除术+肾静脉瘤栓取出术，术后病理：肾细胞癌，透明细胞型+乳头状肾细胞癌II型。术后接受细胞因子治疗，出现高热等不良反应，不能耐受。服用阿昔替尼治疗，连续服药12个月后，主要不良反应为手足反应II-III级，高血压偶发，不良反应逐渐不可耐受。

选择PD-1抗体治疗

确诊后，黄女士的丈夫宁先生（化名）慎重考虑后，选择PD-1抑制剂治疗。2017年2月，宁先生带着黄女士的病历资料拜访杭州五舟，咨询PD-1抑制剂的购买事宜。杭州五舟的医学顾问根据黄女士的病历资料初步评估，认为黄女士可以使用PD-1抑制剂，但是需要香港肿瘤医生会诊后才开具处方。宁先生签订会诊合同后，杭州五舟的医学顾问将黄女士的病历资料整理撰写成病情简述，并附上相关的检查报告发给香港肿瘤专家做远程会诊。会诊结果显示黄女士可以使用Opdivo，会诊专家开具处方，处方报香港药监局备案。

送药到家，接受治疗，疗效理想

杭州五舟的工作人员第一时间乘飞机到香港按处方拿药，将药品放在符合Opdivo储存要求（2℃～8℃）的保温箱里，与处方一起送到宁先生家中。工作人员向宁先生及家人详细解说处方：Opdivo的使用剂量为每次140mg（1支100mg和1支40mg），溶于140ml生理盐水，60分钟完成静脉滴注，每2周一次。

工作人员特意提醒宁先生，在第一次注射时要注意观察黄女士的反应，一旦出现副反应可及时处理。幸运的是，在注射Opdivo过程中，黄女士除了发热，没有出现其他明显不适，发热在一天后自行缓解。经过6次注射，一个疗程结束后，复查报告显示肿瘤有所缩小。

“肾细胞癌（RCC）是成人中最常见的肾脏癌症类型，在全球范围内，每年死亡病例超过10万例。透明细胞性RCC是最常见的RCC类型，约占所有病例的80-90%。在全球范围内，确诊为转移性或晚期RCC的患者，治疗选择十分有限，而且预后极差，5年生存率仅为12.1%。”

“PD-1/PD-L1免疫疗法是当前备受瞩目的新一类抗癌免疫疗法，旨在利用人体自身的免疫系统抵御癌症，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜力。据医药市场调研机构EvaluatePharma预测，Opdivo将成为PD-1/PD-L1领域最成功的免疫疗法。”杭州五舟医学顾问说。

中国患者怎样购买到PD-1？

杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂（Opdivo和Keytruda）。首先，请香港医院的肿瘤专家为患者做远程会诊；接着，会诊专家会诊后根据病情开具处方；最后，工作人员乘飞机用保温箱将药品及医院处方等送至患者家中。客户足不出户就能买到安全放心的PD-1新药（Opdivo和Keytruda）。电话：400-150-8089；网址http://www.hzwuzhou.cn/pdone/