出国看病 机构的这一宣传点并不适合所有患者

专注肿瘤等重大疾病的出国看病服务机构爱诺美康介绍，随着出国看病人数的增多，中介机构也如雨后春笋般出现，某些机构把国外靶向药作为出国看病的一个宣传点，诚然靶向疗法和免疫疗法出现后，很多的癌症患者都有了更好的治疗方案，肺癌也是其中的一种。很多出国看病的肺癌患者也从中获益，但是，靶向药只适用于某一类疾病，或者某个疾病的某一种亚型，并不能作为广谱药物。因此，某些机构把靶向药作为普遍的癌症治疗方式则是利用信息不对称来蒙蔽患者。

肺癌是中国发病率和死亡率最高的癌症。提到肺癌大家首先会怀疑与患者长期吸烟有关，吸烟会大大增加患肺癌的几率，这点是毋庸置疑的。但是吸烟并不等于一定会得肺癌。2016年，我国的肺癌患者为60万，癌的发病率正以每年26.9%的速度增长，其中有吸烟的肺癌患者，有不吸烟的肺癌患者。而出国看病的肺癌患者中，同样也是如此。

癌症的发生部分是基因突变的产物。由于国外有更多的靶向药物作用于肺癌，所以很多出国看病的患者都会进行基因检测。虽然在传统治疗方法上，吸烟患者与不吸烟患者没有太大的区别，但是在基因检测上却凸显出二者的巨大差异：虽然癌症表面看起来相似，但吸烟患者肺癌中基因突变的数目是不吸烟者的10倍还多。不吸烟或偶尔吸烟者的肺癌基因平均图变数是18个，最多的一个也仅有22个，而长期吸烟者的平均基因突变数是209，最多的一个吸烟患者高达1363个。有些患者说，突变多，是不是有更多靶向药呢？答案是否定的。突变基因多，肺癌的治疗也就更加复杂，即使有靶向药物可以使用，但是癌症突变基因越多，产生的抗药性也就越强。正因为80%-90%肺癌患者都是吸烟患者，他们的癌细胞突变多，善于进化躲避药物，因此绝大多数肺癌患者靠药物极难根治，无论是化疗还是靶向治疗，复发率都非常高。

麻省总医院（爱诺美康出国看病转诊医院之一）

出国看病，靶向药物的治疗取决于驱动突变基因的种类。肺癌的突变基因有很多种，但是其中通常都有一个主要的突变，对癌症的生长起到关键的作用，这类对癌症生长起关键作用的突变基因就是驱动突变基因。肺癌中常见的驱动突变基因有3种：KRAS、EGFR和ALK。吸烟者肺癌中主要是KRAS突变，而不吸烟者肺癌则主要是EGFR和ALK突变。在肺癌的靶向治疗中，针对EGFR和ALK突变，近年来研发出了多个疗效显著的靶向药物，而对KRAS突变目前几乎没有特效药，是耐药基因。针对EGFR和ALK突变的靶向药物在患者身上的效果比化疗好得多，更重要的是没有普通化疗那么严重的毒副作用，因此，使用靶向药物的EGFR和ALK突变肺癌患者生活质量和存活率都远远超过了KRAS突变的肺癌患者。

专注肿瘤等重大疾病的出国看病服务机构爱诺美康总结，正因为吸烟者肺癌与非吸烟者肺癌有如此大的不同，所以有些出国看病的肺癌患者能够使用国外的靶向药物，而有些患者则不能使用国外的靶向药物。肺癌患者出国看病，不可听信某些机构不区分病因，没有事实根据就拿国外靶向药物众多当借口鼓动患者出国看病。