周口第三院给60岁男性老人做刨宫术 新农合还能报

原标题：周口第三人民医院被指涉嫌“套取新农合资金”60岁男性老人被二次刨宫术

新农合作为我国医疗体制改革的一部分，对于防止农民“因病致贫、因病返贫”起到了重要作用。现在的新农合政策惠及亿万老百姓，农民十分支持，投保率也相当地高，使得新农合资金越聚越多，这是一件利国利民的好事。可一些新农合定点医疗机构出于种种目的，不按规定办事，侵占新农合资金。加之管理检查不是很严，有些定点医疗机构“明修栈道，暗度陈仓”，骗保事件层出不穷，导致新农合资金频频被定点医疗机构套用，更可怕的是让原本惠及全省农民的“新农合”政策被搞乱搞坏搞糟，不仅让国家耗费子大量的财力，农民的利益也不能得到保证。近日周口川汇区知情群众反映，一位60岁的老人在周口市第三人民医院看病，新农合报销时上面显示，有一项为二次刨宫术报销费用，但是就是这样写还是通过了审核，当地群众都怀疑医院套取新农合资金，对病人是一种不负责任人的态度，对于此事群众是议论纷纷，群众希望上级领导严查，做好医疗费用的审核工作，新农合事关参合农民的切身利益，有利于保障新农合基金的安全使用，有利于促进新农合机构的健康发展。

对于此事本网工作人员做了实地走访调查，据了解，这位60岁的老人是川汇区华耀城办事处李楼村8组村民，李姓老人生于1957年，2017年因有肺病在周口市第三人民医院住院治疗。现在老人住在搬口北李楼村敬老院，李姓老人介绍：他老住院没有花一分钱，对于报销项目上面的有一项二次刨宫术事情，让他哭笑不得，实在想不通，太搞笑了！

随后本网工作人员找到川汇区新农合管理中心，在办公室把情况说明以后，一位王科长表示，他会尽快给领导汇报，以最快的速度把调查落实情况反馈本网工作人员。后来一位自称农合办方主任电话联系本网工作人员，他介绍：院长把这个情况反馈给了他，他表示是他工作上的失误，他愿意给患者本人道歉，一位60岁人男性老人报销出现二次刨宫术，对于新农合报销为什么能审核过，他表示按照道理应该审核不过去，对于咱们审核过去的他也很纳闷!对于此事他最后表示，回去以后全部再审核一遍，以后绝不会再让他出现这种情况。周口市人民政府关于进一步加强新型农村合作医疗管理工作的意见指出，强化责任追究，严肃查处违规违纪行为，要求各级政府、各有关部门要全面履行组织管理职责，切实加强组织领导，对群众举报投诉要及时进行核查，要建立健全责任追究制度，依法加大对贪污、挤占、挪用、骗取新农合基金等违法违规行为的处罚力度。对新农合监管工作失职发生重大违规、违纪、违法行为问题的，对监管不严、查处不力、隐瞒不报、包庇袒护的，要严肃追究有关领导和责任人的责任。22日下午，一位女士打来电话解释;出现这种情况是维护的时候出现的失误，报销比例和金额都没有错，没让患者多出一分钱，是农合办审核时出现了工作的失误。从以上情况也暴露出新农合资金的监管漏洞，正是因为有关部门对新农合资金使用监督乏力，损害了农民的切身利益以及对新农合制度的信心，造成了基金的损失，对新农合工作产生了负面影响，不严格审查新农合报销项目及损害新农合信誉，更是威胁新农合资金安全，危害广大参保农民的利益。其危害显而易见，显然不能由医院自说自话，一句失误了事，医院和监管部门态度如此轻描淡写，很是令人费解。试想，如果有关部门经常到医院进行核查抽检，对住院病人进行调查回访，能不发现问题吗?如果有关部门在加强医院日常监管的同时，对存在问题进行从重惩罚，并最大限度公开医疗信息，消除信息不对称，保障公众知情权，那么那些合作医疗机构还能如此大胆吗?如果不加强日常巡查、监管;如果医疗机构违法违规成本低廉，骗取新农合资金的闹剧可能会水里按葫芦，不断上演续集。如果出现违规情况上级有关部门积极介入调查，查处违规医疗机构，为广大参保农民保住救命钱，无疑是必要的。但是，新农合资金屡屡成为唐僧肉，其中暴露出的问题值得反思。如果新农合医保屡屡被套取的问题处理不好、整改不到位，可能会出现法不责众、积重难返的情况。对于此事进展本网将继续关注


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