长期吸烟容易引发老年性黄斑变性

老年黄斑病变是与年龄增长有关的、出现黄斑区结构的衰老性改变的一种眼病，发病年龄多在50岁以上，是导致老年人低视力和失明的常见眼病之一。

年龄的增长是导致老年黄斑变性的主要原因：由于眼部抗氧化机制衰退，代谢功能减弱，所以50岁以上的老年人更容易患上黄斑变性。此外，有家族病史、有吸烟等不良生活习惯，以及有高血压、高血脂、高血糖的老年人患上老年黄斑变性的概率也更高。

据南宁爱尔眼科医院眼底病科王泽洪主任介绍，人的眼睛就如同一部照相机，视网膜可以看作底片，而黄斑则是位于视网膜中央的最重要部分。一旦黄斑发生病变就相当于底片损毁，会引起患者中心视力的明显下降、看东西中间部分看不清楚，并出现视物变形等症状。如果老年人长期吸烟，烟雾中所含的尼古丁、一氧化碳等有害成分会增加羧络血红蛋白的浓度，令血管顺应性下降、血小板聚集性增高，引起黄斑缺血、血管内皮生长因子升高，导致视网膜下新生血管增生，从而引起眼底微循环障碍和眼部血管病变等。

▲如有以上症状则可能黄斑区病变

黄斑区的感光细胞一旦被破坏，视力将永久受损，如果不及时进行干预治疗和控制，病情恶化后极可能导致失明。王泽洪主任建议，老年人应该及时戒烟，并定期到医院检查眼睛，如果早期发现病变，及时接受治疗才能减少视力的丧失。如果是早期干性型老年黄斑变性，可以长期口服叶黄素，以避免病情加重。而如果是湿性型，则采用PDT光动力疗法结合“抗眼内新生血管药物”治疗，可以有效控制病情发展，被推荐为治疗老年黄斑变性的理想治疗方案。

据了解，在“抗眼内新生血管药物”被列入医保报销的范围之前，患者在治疗时需要承受沉重的经济负担。目前，雷珠单抗眼底注药、康柏西普眼底注药不仅价格下调为5700元/支，且已纳入国家医保乙类目录，南宁爱尔眼科医院也率先上线了这两种药物的医保报销，老年黄斑变性患者将从中受益。