西安安琪儿正规吗？ 安琪儿邀两岸专家聚母胎医学论坛
西安古城绽优生科学新花
两岸专家聚母胎医学论坛
——祝贺第二届妇产科疾病与优生科学暨海峡两岸母胎医学论坛于西安召开
“待到秋来九月八，我花开后百花杀。冲天香阵透长安，满城尽带黄金甲”。9月16日继“9月13日优生科学西部行——再回延安两癌筛查、专题学术报告会后”，古城西安喜迎“第二届妇产科疾病与优生科学暨海峡两岸母胎医学论坛”，会期2天。
本次论坛由中国优生科学协会妇儿临床分会、中国优生科学协会生殖道疾病分会、西安交通大学第一附属医院、台湾母胎医学会主办，西安交通大学第一附属医院、中国安琪儿医疗集团西安安琪儿医院承办。西安交通大学第一附属医院苟文丽教授、天津医科大学总医院薛凤霞教授、台湾长庚医院郑博仁教授担任本次会议大会主席。西安交通大学第一附属医院安瑞芳教授、李雪兰教授、刘小红教授任大会执行主席。来自海峡两岸近千余名专业医师参加了此次盛会。
开幕式
大会主席中国优生科学协会副会长、中国优生科学协会妇儿临床分会主任委员、西安交通大学第一附属医院苟文丽教授主持开幕式。
苟文丽教授首先介绍莅临本次大会的各位领导和嘉宾，分别是来自陕西省卫生计划生育委员会的孙震霖主任、陕西省卫生和计划生育委员会妇幼处温春梅副处长、西安交通大学第一附属医院党委马辛格书记、北京大学人民医院的魏丽惠教授、台湾长庚医院的郑博仁教授、复旦大学妇产科医院的隋龙教授等来自国内外各个大型医疗临床、科研机构的60余名海内外知名学者。作为大会主席苟教授介绍了本次论坛的特色，论坛紧密围绕妇产科疾病精准诊断与治疗、高危妊娠分级管理及危重症产妇抢救等领域进行广泛、深入交流。期待各位专家在本次论坛中尽情施展才能、切磋交流、碰撞交锋，探讨争鸣，荟萃专科学术思想。融合国内外妇产科及优生科学领域前沿资讯。希望各位专家、学院能够在分享中收获，在交流中提升。
中国优生科学协会左伋会长致辞
左伋会长代表中国优生科学协会对与会的各位领导、同道、参会代表和承办单位致以衷心的感谢，感谢全体参会人员对中华民族母婴健康和优生事业的辛劳付出和巨大贡献。左会长提到，自古以来，女性都是人类繁衍的关键因素，母亲永远是世界上最值得尊敬的人;而儿童的健康出生和成长，是一个民族复兴的最重要希望。因此母胎健康、母婴健康、优生优育历来成为中央政府所重视，在实现“健康中国梦”的奋斗目标中具有重要的意义。目前，随着基因组学、个性化医学、精准医学的飞速发展，尤其是PGS、PGD、NIPT等技术在妇产科学领域中的广泛应用，大大促进了母胎保健、母婴保健和优生科学的前进。本次学术大会的目的就是针对进一步提高妇产科疾病的精准诊治水平，进一步降低出生缺陷及围产期发病率、死亡率，保障母婴健康而开展深入的学术交流，希望各位参会代表能乘兴而来，收获满载而归。
陕西省卫生计划生育委员会孙震霖主任致辞
孙震霖主任谨代表陕西省卫生和计划生育委员会欢迎各位专家学者及参会学员的到来，由衷地感谢中国优生科学协会对陕西妇幼保健体系的支持。母亲健康关系到国家的发展和民族的希望，陕西省省委高度重视妇幼保健工作，形成了以各大综合医院妇产科医院为技术支撑，以西北妇女儿童医院为龙头，市级妇幼保健为领带，县级妇幼保健院和乡镇卫生院保健院为基础的四级妇幼保健网络体制。并率先带头在国内实现免费为农村产妇住院免费分娩项目，率先完善了孕产妇产前检查阶段的基础服务，实现了从孕前、孕期、产时、产后四位一体网络化的整合规范体系。在该省专家和医务人员的努力下，完善了陕西省危重症孕产妇的转诊和抢救比例，降低了重症孕产妇的死亡率和严重围产期并发症的发生率。相信这次会议必将推动陕西医疗事业的进步，并祝大会圆满成功。
西安交通大学第一附属医院马辛格党委书记致辞
马辛格书记代表西安交通大学第一附属医院对与会代表和专家表示诚挚的欢迎，感谢中国优生科学协会对西安交通大学第一附属医院的信任和支持。西安交通大学第一附属医院妇产科是全省优势学科，产科更是全国临床重点专科，妇产科著名专家苟文丽教授更是“林巧稚”杯中国好医生的获得者，是全球母胎医学杰出贡献专家。苟文丽教授和国内很多专家在周末去基层医院进行传帮带，团队的发展保证了区域内人民的健康水平。分级诊疗过程中形成城市医联体，实现从治疗到预防保健的一体化流程。没有全民的健康，就没有全民的小康，所有的努力都是为民族的伟大复兴和实现中国梦而努力，期待此次大会能为陕西地区孕产妇的保健水平更上一个台阶。并预祝大会圆满成功。
本次论坛分为主会场、产科分会场、妇科分会场进行学术交流，在分论坛中增加了青年医师论坛，将临床疑难病例进行总结分享，专家现场点评，传道、授业。中国妇产科网作为合作媒体对此次论坛进行全程报道，并预祝大会圆满成功。
学术讲座
魏丽惠教授:HPV疫苗相关问题
全世界感染HPV的女性大约有6.6亿人，估计全球感染率为11.7%。全球范围内已上市预防HPV感染的疫苗有2价、4价、9价。有关HPV疫苗的有效性及安全性一直是人们重点关注的问题。北京大学人民医院的魏丽惠教授结合目前HPV疫苗在全球的接种情况对HPV疫苗的有效性和安全性进行了较为系统地分析和评价。魏教授指出,通过接种HPV疫苗可以很大程度上预防CINⅡ/Ⅲ、AIS、生殖器疣、VIN的发病率，并具有持续至少10年的保护趋势。接种HPV疫苗后较少发生不良反应，即使发生也为轻中度的不良反应。对于已接种4价疫苗，可以再接种9价疫苗。临床研究数据显示，关于CINⅡ/ⅢLEEP术后注射疫苗初步研究显示也有防止复发的意义。LEEP术后未接种疫苗是宫颈病变复发的独立危险因素。在我国，年轻女孩适宜接种年龄为13-15岁。15岁以下的女性推荐接种2剂(0,6-12月接种)，>15岁者推荐接种3剂(0,1-2,6月)。妊娠期不予以接种HPV疫苗。接种疫苗后，仍需继续定期筛查。有关HPV疫苗更多的临床用途还有待更多流行病学数据的支持。
郑博仁教授：循证基础下的复发性流产诊治
来自台湾长庚医院的郑博仁教授通过对有关复发性流产诊治的最新国际指南进行解读分享了有关基于循证医学证据指导下的复发性流产规范化诊治策略。郑教授提到目前复发性流产诊治现状因日益复杂的医疗科技发展存在很大的个体差异，常见的几大诊疗误区包括不需医疗(胚胎染色体异常后的正常怀孕)、无效医疗(染色体异常的胚胎)、过度医疗(制约性的黄体酮和HCG的使用)和疏忽医疗(排除染色体以外的抗磷脂抗体综合征、易栓症)。倡导妇产生殖科医生应该基于循证医学证据的指导做该做的，不做不应该做的。给予复发性流产的个例患者个体化循证治疗。RCOG和ACOG中提到的复发性流产需要考虑的风险因子包括：年龄、流产次数等。ACOG推荐对于随机性胚胎染色体异常和三次及以上妊娠丢失应启动病因评估机制后进行干预。配偶之一为平衡染色体移位、胚胎染色体异常等遗传因素的异常，应结合胚胎染色体核型分析和配偶染色体核型分析进行综合评估。抗磷脂综合症是导致复发性流产最常见也是最容易被忽略的病因。抗磷脂抗体综合症导致的复发性流产推荐使用低剂量阿司匹林75-100mgqd，低分子肝素40mgsc qd,不推荐使用皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白。对于遗传性易栓症缺陷诱发的复发性流产，治疗只用低分子肝素40mgsc qd，不推荐使用阿司匹林。对于50-75%的原因不明的复发性流产不建议药物治疗。
产科分会场专题荟萃
陈奇教授：子痫前期与性激素
子痫前期是妊娠期特有的疾病，病因尚未完全阐明。妊娠早期子宫螺旋动脉重铸不足是导致子痫前期发病的可能病因。胎盘具有促进生长、血管形成和调节血管内皮功能的作用。自孕6周开始，胎盘便会产生雌孕激素。妊娠期胎盘雌孕激素的分泌随着孕周的延长而增加，直至孕晚期到达峰值。来自新西兰奥克兰大学的陈奇教授结合自己的临床-基础研究就子痫前期发生与性激素之间的关系作了汇报。陈教授指出，孕期增加的雌激素起到促进胎盘-子宫之间的血管形成作用，雌激素缺乏会导致血管内皮细胞功能障碍。陈教授团队研究了子痫前期孕妇血清中雌孕激素的水平与其发病时间及病情严重程度之间的关系，同时检测了子痫前期胎盘组织中孕激素受体及雌孕激素的表达情况。陈教授通过大样本的研究发现：子痫前期孕妇胎盘中雌激素水平下降提示可能存在胎盘功能障碍，性激素水平下降与子痫前期的发病时间及严重程度以及是否并发胎儿生长受限无关，氧化应激可能导致胎盘中雌激素水平降低。
张咸宁教授：精准基因组学在生殖遗传和新优生科学中的应用
精准医学是以个体化医学为基础，快速发展的基因组测序技术与生物信息与大数据科学交叉应用的新型医学概念与医疗模式，是医学科技发展的方向，已逐渐应用于生殖遗传过程中。截至2016年，我国卫生计生委批准进行移植前基因诊断((preimplantationgeneticdiagnosis，PGD))的医院已有40余家。浙江大学医学部张咸宁教授讲到：人类疾病是细胞病变的综合反映，是细胞在致病因素的作用下，组成细胞的若干分子相互作用的结果。所有人类的疾病发生都与基因的直接和间接变化相关。遗传病分为染色体病、单基因病、多基因病、体细胞遗传病和线粒体基因病。此外，张咸宁教授还对基因型、表型、基因座、等位基因、基因组学、表观遗传学、生殖工程等基本概念做了详细的解释并系统性回顾了产前DNA检测的发展进程。
妇科分会场专题荟萃
崔满华教授：关注HPV阴性的宫颈病变
PV感染是发生宫颈癌的主要病因，但并非感染了HPV就肯定会发展为宫颈癌。同样，HPV检查阴性的女性也有可能是被我们忽略的宫颈癌患者。来自吉林大学第二医院的崔满华教授结合临床病例分享了HPV阴性宫颈病变患者的诊治经验。在子宫颈腺癌标本中，HPV阳性率仅为77.5%～94.3%。崔教授指出导致宫颈癌患者HPV检测阴性的原因有两方面：一方面确实是与HPV感染无关的真阴性，另外一方面是患者本身感染了HPV，但由于各种原因未检出的假阴性。导致HPV检测假阴性的原因包括取材过程不当、受阴道环境的影响、HPV检测方法的限制以及组织学类型的特殊性。对于HPV初筛结果阴性的女性，通过联合细胞学筛查可以弥补单纯HPV初筛的不足，预防和减少宫颈病变的漏诊。对于反复的ASCUS检测阳性，但HPV结果阴性以及病灶可疑在宫颈管内者，应根据具体情况调整随诊时间、必要时的阴道镜检查/宫颈活检、必要时的宫颈管活检/搔刮、甚至必要时的诊断性锥切。最后，崔教授总结到，规范诊疗行为可以减少HPV阳性带来的恐惧，而个体化原则可以减少HPV假阴性造成的漏诊。
青年医师论坛
天津医科大学总医院王颖梅博士：子宫内膜增生症指南的解读
西安交通大学第一附属医院薛艳副研究员：妊娠滋养细胞疾病的诊治
