紫癜是皮肤病吗?济南血液病医院专家李文雨这样说
济南血液病医院专家李文雨表示:过敏性紫癜不是皮肤病!几乎所有的过敏性紫癜患者,起初症状都是皮肤紫癜,但过敏性紫癜并不局限于皮肤,它是一种全身性疾病。因此,确诊过敏性紫癜,除了皮肤紫癜外,还需要关注其他表现和检查结果。
过敏性紫癜典型的表现有皮肤紫癜,或伴有神经血管性水肿等症状,结合关节肿痛、腹痛、便血,以及化验检查血小板、出血时间、凝血时间,并仔细询问病史和寻找致敏因素可确诊。
具体检查和表现如下:
※有过敏体质或有较肯定的过敏原引发。
※有下述临床表现:在紫癜发生前1-3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等症状、典型的皮肤紫癜及相应皮损、病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。
※血清免疫球蛋白检查可见IgA可升高。
※多数患者血沉增快,抗“O”可升高。
※毛细血管脆性试验约半数患者可呈阳性。
※血尿素氮及肌酐,肾功能不全者可增高。
※尿常规肾脏受累者尿中可见蛋白、红细胞或管型。
※组织学检查,受累部位皮肤或组织中可看到毛细血管后小静脉有大量白细胞浸润,纤维样坏死和红细胞渗出血管外,血管壁可有源性坏死,上皮细胞增殖。
※大便潜血可见,消化道出血时可呈阳型。
怀疑过敏性紫癜的同时,患者还要注意与其他疾病的鉴别诊断,切忌误诊而耽误治疗,累及肾脏,影响肾功能。在确诊后应针对病症病型个性化治疗,可取得更好的效果。
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