乳腺癌适合用PD1吗

PD-L1抗体Tecentriq针对三阴乳腺癌10%患者长期生存

三阴乳腺癌（TNBC）是一种非常凶险的肿瘤，除去化疗几乎没有太有效的药物。2017年AACR年会公布了PD-L1抗体Atezolizumab（俗称T药）针对三阴乳腺癌的临床数据：

研究招募了112名TNBC患者，其中19位患者是刚刚确诊，其余的都是多线治疗之后耐药的患者，接受Atezolizumab治疗。

最终数据显示，11名患者的肿瘤明显缩小，有效率在10%左右。虽然有效率不高，但是这11位患者的两年生存率高达100%，而剩下的101名患者只有11%可以活过两年。

这个数据意味着：TNBC患者使用PD-L1抗体一旦有效，持续的时间会比较长，患者的受益会比较大。

乳腺癌进展，寻求PD-1抑制剂

尤女士早在2009年就出现了胸部肿块，后到当地医院就诊，接受胸壁肿块切除手术后，不久就出现了复发，而且不断增大，还一直伴有皮肤溃烂，却一直都没积极治疗。2015年，尤女士才再次到医院检查，发现肿瘤进展，而且双侧腋窝、肺部都有转移。

在国人的观念中，“癌症”一直就是死亡的象征，于是很多患者直接放弃治疗。但是随着科技发展，“癌症”正在逐渐变成可治愈的疾病，PD-1免疫治疗就是这一观念的有力证明。此时，尤女士的经济条件有了很大改善，于是开始寻求更优的治疗方案。通过身边的病友，尤女士得知不少癌症患者在接受PD-1免疫治疗，病情控制良好，还有一些病友的肿瘤明显缩小。

从一个病友那里，尤女士得到了杭州五舟的联系方式。她先电话咨询，了解PD-1抑制剂对于乳腺癌的有效率。杭州五舟的工作人员告诉她，PD-1抗体对于乳腺癌的治疗，目前还处在临床试验阶段，而且根据试验数据来看，PD-1抑制剂对乳腺癌的有效率确实很低，民间数据最高也只有20%，但是一旦有效，疾病控制得就很好。

尤女士经过考虑后，最终还是决定接受PD-1免疫治疗，于是在家人陪同下带着全部的病例资料到杭州五舟实地考察。在交流中，尤女士及其家人将心中所有疑惑都一一讲明，杭州五舟的医学顾问都一一详细告知。最终，尤女士签订了会诊合同，并将会诊所需的病例资的复印件交于杭州五舟。

杭州五舟的医学团队将病例资料按照时间顺序整理好，汇总成一份全面而明了的病情报告，并附上所有检查报告，一起发给香港医院的肿瘤专家申请预约会诊。在会诊前，杭州五舟的工作人员提前到尤女士家中为其准备好会诊设备，并陪同其参加会诊。

送药到家，接受治疗，病得控制

会诊专家详细询问了尤女士的家族遗传病史、各种治疗细节、相关的生活状况等，并详细告知了PD-1在乳腺癌治疗中的现状等。经过综合评估，会诊专家认为尤女士可以接受PD-1免疫治疗，于是开具了处方，并报请香港药监局备案。与此同时，杭州五舟的工作人员第一时间乘飞机到香港按处方拿药，并将药品放在可以维持箱内处于2℃～8℃的保温箱里送到尤女士家中。

杭州五舟的工作人员详细告知了尤女士及其家人药品的用量、用法、保存方法、可能出现的副作用以及相应的应对措施。在尤女士前两次注射过程中，杭州五舟及时跟进，提醒其家人注意观察用药过程中病人的情况。正如所预料的那样，用药过程中尤女士没有表现出大的不适，因为相对于化疗，PD-1抑制剂的副作用非常轻微，密切观察是为了一旦病人出现间质性肺炎、肝损伤和肠炎等（发生概率小于10%）严重情况能够及时处理。

一个疗程后，尤女士告诉回访的工作人员，她的病情没再进展，肺部的肿瘤有缩小的迹象。

中国患者怎样购买到PD-1？

杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂（Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1（Opdivo和Keytruda）。杭州五舟电话（400-150-8089）网址http://www.hzwuzhou.cn/pdone/